Glaukóma fajtái
forrás: Dr. Végh Mihály, egyetemi adjunktus és a PHARMATEAM Kft.

Az ember az öt érzékszervével, úgymint a látás, hallás, tapintás, szaglás és ízérzékelés áll szoros kapcsolatban a környezetével. Kétségtelen, a látás az, amely a legnagyobb jelentõségû, ezért a látás legmaga-sabb szinten való megõrzése a legnagyobb gondosságot kívánja. A szem a legfontosabb érzékszerv, egyben a legtöbbet használjuk, felépítését és mûködését tekintve pedig valóságos mester-munka.

További kapcsolódó cikkeink:

A szem felépítése Szemnyomás és a csarnokvíz A glaukóma következményei A glaukóma vizsgálata A glaukóma kezelése

Glaukómáról vagy zöldhályogról akkor beszélünk, ha a látóideg és a látótér jellegzetes és fokozatosan romló károsodása kimutatható. Ilyenkor a szemnyomás gyakran a normálisnál magasabb.

Különbséget kell tennünk elsõdleges és másodlagos glaukóma között. Számos olyan szembetegség van, amely a szemnyomás emelkedéséhez, és ezáltal másodlagos glaukómához vezet. Az elsõdleges glaukómára sokszor jellemzõ, hogy akadályozott a csarnokvíz elfolyása a csarnokzugon és a csarnokzugi hálózaton keresztül. Megkülönböztetünk nyitott zugú és zárt-zugú (keskenyzugú) glaukómát.

Leggyakrabban a nyitott zugú glaukómával találkozunk. Ennek oka a csarnokvíz elfolyásának direkt akadálya a finom szûrõrendszerben, azaz a csarnokzugi hálózatban. Mikroszkóp alatt ilyenkor a szûrõrendszerben elváltozásokat figyelhetünk meg. Bizonyos anyagok rakódnak le vagy a csarnokzugi hálózatot felépítõ sejtek károsodása okoz szûkületet. Mindezek az elváltozások nem hirtelen alakulnak ki, hanem az idõ múlásával lépnek fel. Ismert, hogy a zöldhályog 40 éves kor után gyakrabban lép fel, és ahogy öregszünk.gyre gyakoribb. A nyíltzugú glaukóma nem máról holnapra alakul ki, sokkal inkább egy hosszú folyamat, melyet ha nem ismerünk fel, és nem kezelünk egyre rosszabbodik.

A zártzugú vagy sekélyzugú glaukómánál a csarnokvíz elfolyása nemcsak a csarnokzugi hálózatban akadályozott. A fõ ok, hogy a szemlencse nekinyomódik a szivárványhártyának és ezáltal beszûkíti a csarnokzugot. A szemlencse és a szivárványhártya túlzottan szorosan fekszik össze és már a csarnokvíznek a hátsócsarnokból az elülsõ csarnokba jutása is megnehezített. A hátsó szemcsarnokban nagyobb lesz a nyomás mint az elülsõben, az írisz elõdomborodik és a csarnokzugi hálózatot és a Schlemm csatornát gyakorlatilag elzárja.

Ennek az eredménye az akut glaukóma (glaukómás roham). Ilyenkor néhány perc alatt magasra emelkedhet a nyomás, ami a betegnek szem és fejfájást okoz, a látás megromlik, a lámpa körül színes gyûrûket látunk. Jól felisme-hetõ a szem kivörösödésérõl, a könnyezésrõl, a szaruhártya homályossá válásáról és a pupilla tág, szabálytalan formájáról. A szemgolyó igen keménnyé válik, amit ujjaink hegyével érzékelhetünk is. Hogy a további károsodásokat elkerüljük, az akut glaukóma azonnali kezelést igényel. Gyógyszeresen csökkentenünk kell a szemnyomást, ha ez sikerül utána mûtétet kell végeznünk.

A veleszületett glaukóma egy relatív ritka betegség, 10-20 ezer újszülött közül egyben fordul elõ. Oka az, hogy a csarnokzugi hálózat és a Schlemm csatorna nem fejlõdik ki rendesen. Így a csarnokvíz elfolyása erõsen gátolt, amit a szemnyomás emelkedése követ. A magas szemnyomás miatt a szemgolyó és a szaruhártya kitágul. Ha a csecsemõnek különösen "szép nagy szeme van", akkor ezt figyelmeztetõ jelként tekinthetjük erre a betegségre. A fejlõdési hiba miatt csak operációval menthetjük meg a gyermek látását. A rendelkezésünkre álló mikrosebészeti módszereknek hála, ezek a mûtétek ma már kevesebb kockázattal járnak.